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Aspirado y biopsia de médula ósea

La médula ósea es la parte blanda y esponjosa dentro de los huesos más grandes del cuerpo. La médula ósea tiene partes líquidas y sólidas. Produce la mayor parte de las células sanguíneas del cuerpo. El aspirado y la biopsia son procedimientos realizados por un proveedor de atención médica capacitado para extraer una muestra de médula ósea del cuerpo. Esto debe ser examinado por un patólogo. Para cada procedimiento, el proveedor de atención médica coloca una aguja en uno de los huesos. A menudo, esto se hace en la parte posterior del hueso de la cadera. Luego, el proveedor toma una muestra de médula ósea a través de la aguja.

Si se toma una muestra de líquido y células, se denomina aspirado de médula ósea. Si se extrae una muestra sólida de tejido óseo y de médula ósea, se denomina biopsia de médula ósea. En cada caso, las muestras se envían a un laboratorio y se estudian. Los procedimientos se pueden realizar solos, pero con mayor frecuencia se realizan juntos (examen de médula ósea). Esta hoja le brinda más información sobre lo que debe esperar.

Vista lateral del cuerpo con el hueso de la cadera en imagen fantasma.

Por qué se realizan los procedimientos

Los procedimientos pueden realizarse por una serie de motivos. Pueden ayudar a diagnosticar ciertos problemas o infecciones de la sangre o la médula ósea. Pueden ayudar a detectar ciertos tipos de cáncer, como leucemia, mieloma múltiple o linfoma. Pueden mostrar si un cáncer en otras áreas del cuerpo se ha diseminado a la médula ósea. Se pueden usar durante el tratamiento del cáncer, como la quimioterapia, para ver cómo bien funciona el tratamiento. Y pueden realizarse antes de ciertos tratamientos, como un trasplante de células madre que necesita una muestra de médula ósea. Su proveedor de atención médica le explicará por qué necesita el procedimiento y responderá cualquier pregunta que tenga.

Preparación para el procedimiento

Prepárese para el procedimiento según le indique su proveedor. También:

  • Informe a su proveedor de atención médica lo siguiente:

    • Los medicamentos que toma. Esto incluye anticoagulantes, como la aspirina. Esto también incluye medicamentos recetados y de venta libre. E incluye hierbas, vitaminas y otros suplementos. Es posible que deba dejar de tomar algunos de ellos o todos ellos antes del procedimiento.

    • Si es alérgico a cualquier medicamento. También mencione si alguna vez tuvo una reacción a los medicamentos utilizados durante otras pruebas u otros procedimientos en el pasado.

    • Si tiene cualquier otra alergia.

    • Si tiene antecedentes de problemas hemorrágicos.

    • Si está embarazada o podría estarlo.

  • Siga las indicaciones que le den sobre los medicamentos que debe dejar de tomar y qué debe dejar de comer o beber antes del procedimiento.

  • Haga los arreglos necesarios para que un adulto lo lleve a su casa después del procedimiento. Asegúrese también de tener a alguien que pueda ayudarlo en su casa.

El día del procedimiento

Los procedimientos pueden realizarse en un hospital, una clínica o en el consultorio del proveedor de atención médica. Lo realiza un proveedor de atención médica. Ya sea que se le realice uno o ambos procedimientos, tenga previsto que permanecerá en el centro durante 1 a 2 horas. Probablemente se vaya a su casa el mismo día.

Antes de que comience el procedimiento

Qué esperar antes del procedimiento:

  • Es posible que se le coloque una vía IV (intravenosa) en una vena del brazo o de la mano. Esta vía le administra líquidos y medicamentos.

  • Es posible que se le administren medicamentos (sedantes y analgésicos) para ayudarlo a relajarse y reducir el dolor, si es necesario. Estos medicamentos se administran por vía oral, mediante inyección o a través de la vía IV.

Durante el procedimiento

Qué esperar durante el procedimiento:

  • Se recostará de costado o sobre su estómago si la muestra se va a tomar del hueso de la cadera.

  • Se marca y se limpia el lugar que se utilizará para las muestras de médula ósea. El lugar más común es la parte posterior del hueso de la cadera. Lugares menos comunes incluyen la parte frontal del hueso de la cadera o el esternón.

  • El personal de atención médica inyectará un medicamento anestésico (anestesia local) en el lugar.

  • El proveedor de atención médica realiza un pequeño corte (incisión) a través de la piel anestesiada.

  • Luego, se realizan uno o ambos procedimientos. Asegúrese de permanecer acostado y quieto para cada procedimiento. Es normal sentir algo de presión o dolor durante cada procedimiento. Sin embargo, informe a su proveedor de atención médica si tiene dolor intenso, molestias o dificultad para respirar durante el procedimiento.

    • Aspirado de médula ósea. El proveedor coloca una aguja hueca delgada a través del corte e ingresa en el hueso. Luego, se coloca una jeringa en la aguja y se usa para extraer una muestra de líquido y células de la médula ósea. Es posible que sienta un dolor sordo y profundo durante el aspirado.

    • Biopsia de médula ósea. El proveedor introduce una aguja diferente a través del mismo corte y la hace girar hacia el hueso. Es posible que sienta dolor y presión. Luego, se extrae una pequeña cantidad de tejido óseo y de la médula ósea.

  • Las muestras se envían a un laboratorio para su evaluación.

  • Cuando se realice el procedimiento, el personal ejercerá presión sobre el lugar para detener el sangrado. Luego, se venda el lugar.

Después del procedimiento

La mayoría de las personas pueden regresar a su hogar después de un breve período de observación. Si lo necesita, se le administrarán medicamentos para manejar el dolor. Si le administraron un sedante, es posible que lo lleven a una sala de recuperación para descansar hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Un familiar o amigo adulto debe llevarlo a su casa después.

Recuperación en el hogar

Una vez que esté en su casa, siga las instrucciones que le den:

  • Tome todos los medicamentos según lo indicado.

  • Cuide el lugar del procedimiento según las instrucciones.

  • Verifique si hay signos de infección en el lugar del procedimiento (ver a continuación). Los hematomas leves son normales.

  • Mantenga la venda limpia y seca. No moje el lugar del procedimiento. No se bañe ni se duche hasta que sus proveedores de atención médica digan que está bien hacerlo. Si lo desea, puede lavarse con una esponja o una toallita.

  • No levante objetos pesados ni realice otras actividades extenuantes según lo indicado.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica ante cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Fiebre de 100,4 ºF ( 38 ºC) o más, o según las indicaciones de su proveedor de atención médica.

  • Signos de infección en el lugar del procedimiento, como aumento del enrojecimiento o la hinchazón, calor o secreción con mal olor.

  • Sangrado prolongado del lugar de la biopsia.

  • Aumento del dolor, la hinchazón o el entumecimiento alrededor del lugar de la biopsia.

  • Nuevo dolor, entumecimiento o debilidad en la pierna del lado de la biopsia.

  • Dolor intenso en la espalda o el abdomen.

Seguimiento

Su proveedor de atención médica analizará los resultados con usted cuando estén listos. A menudo, esto sucede una semana después del procedimiento.

Riesgos y posibles complicaciones de estos procedimientos

Las complicaciones son raras, pero incluyen:

  • Sangrado grave o moretones en el lugar del procedimiento.

  • Infección en el lugar del procedimiento.

  • Fractura ósea.

  • Infección ósea.

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